Zusammenfassung

Der Rotavirus (Brechdurchfall) tritt vor allem bei Kleinkindern und Säuglingen auf. Die Übertragung findet meistens über den Mund statt, zum Beispiel über verunreinigte Gegenstände. Die Zeit von der Ansteckung bis zum Auftauchen der ersten Symptome (Inkubationszeit) beträgt 24 bis 72 Stunden.

Häufige Symptome sind Erbrechen, starker wässriger Durchfall und oft auch Fieber. Grundsätzlich gilt, je jünger die Kinder, desto schwerer oft der Verlauf. Bei Säuglingen und Kleinkindern können vor allem das Erbrechen und der Durchfall schnell zu einer Austrocknung (Dehydration) führen.

Mit Hilfe der Schluckimpfung, konnte man die Zahl der Ansteckungen deutlich reduzieren. Sie kann ab der vollendeten 6. Lebenswoche verabreicht werden. Dies wird dringend empfohlen und sollte ehestmöglich durchgeführt werden.

Rotaviren - Erreger, Übertragung und Krankheitsverlauf

Rotaviren verursachen in etwa die Hälfte aller Durchfallerkrankungen bei Säuglingen und Kleinkindern. Über den Darm werden die Viren ausgeschieden. Die Übertragung findet hauptsächlich durch die sogenannte Schmierinfektion statt. Das bedeutet, dass der Erreger, durch verunreinigte Gegenstände, aber vor allem durch ungewaschene Hände, in den Mund gelangt. Viele Kinder infizieren sich in den ersten beiden Lebensjahren. Bei jeder folgenden, erneuten Ansteckung, verläuft die Krankheit im Normalfall immer milder, bis hin zu Erwachsenen, die oft sogar asymptomatische Krankheitsverläufe haben.

Zu Beginn der Erkrankung steht wässriger Durchfall und Erbrechen. Diese Symptome treten ein bis drei Tage nach einer Ansteckung auf. Hinzu können Fieber und Bauchschmerzen kommen. Um die Symptome zu behandeln eigenen sich die Zufuhr von Flüssigkeit und Salz.

Die Krankheitsdauer beträgt in etwa zwei bis sechs Tage. Bei schwerer Symptomatik kann auch ein Krankenhausaufenthalt notwendig werden. Vor allem die Austrocknung bei Säuglingen und Kleinkindern bis zu zwei Jahren, kann gefährlich werden und sogar bis zum Tod führen.

Weltweit sind für mehr als 70 Prozent der schweren Durchfallerkrankungen bei Kindern Rotaviren verantwortlich. Bei starkem Flüssigkeitsverlust verursachen sie zahllose Todesfälle bei Kindern.

Rotavirus Impfung und Indikationen

Die sogenannte Schluckimpfung für Kinder ist kostenlos, und wird je nach Impfstoff in zwei oder drei Impfdosen verabreicht. Sie schützt zu mehr als 70 % vor einer Rotavirus-Durchfallerkrankung. Vor einem schweren Rotavirus-Brechdurchfall schützt sie bis zu 90 %. Für Erwachsene ist die Impfung grundsätzlich nicht vorgesehen.

Die Schluckimpfung mit dem Lebendimpfstoff, ist in Österreich und Deutschland im kostenlosen Impfprogramm enthalten. Sie soll ehestmöglich, ab der vollendeten 6. Lebenswoche, verabreicht werden. Für Erwachsene ist keine Impfung vorgesehen.

In der Schweiz ist man zu dem Schluss gekommen, die Rotavirusimpfung als ergänzende Impfung für Säuglinge zu empfehlen, wenn eine Kostenübernahme erfolgt. Allerdings ist diese Empfehlung nicht in den Schweizerischen Impfplan eingegangen, da die Kosten noch nicht von der obligatorischen Krankenpflegeversicherung übernommen werden.

Ein besonders hohes Risiko, für eventuelle Komplikationen bei einer Rotviren-Infektion, haben Frühgeborene. Sie sollten daher möglichst schon während des stationären Aufenthalts geimpft werden.

Impfprogramme und Impfschema

Grundsätzlich sollten alle Säuglinge entweder zwei, oder drei Dosen, abhängig vom verwendeten Impfstoff, bekommen. Der Mindestabstand zwischen den einzelnen Dosen, sollte vier Wochen betragen. Die Impfserie muss bei zwei Dosen, spätestens mit einem Alter von 24 Wochen, bei 3 Dosen mit 32 Wochen abgeschlossen werden. Man kann sie gleichzeitig mit anderen empfohlenen Impfungen für diese Altersgruppe kombinieren. Auffrischungsimpfungen werden nicht verabreicht.